Bosnie et Herzégovine: un projet de la DDC comme modèle pour la réforme du système de santé

Grâce à un projet exemplaire de la Suisse, un plus grand nombre de patients peuvent bénéficier aujourd’hui en Bosnie d’un diagnostif attentif et d’une thérapie à des coûts abordables. En collaboration avec le gouvernement bosniaque, la DDC forme des médecins spécialistes à la médecine générale. Le partenariat entre des institutions suisses et locales renforce le système de santé bosniaque.

Budget de la santé modeste – médecins spécialistes chers
La Bosnie-Herzégovine ne consacre que 200 francs par habitant et par an à la desserte médicale de sa population. Malgré ce budget modeste, nombre de médecins spécialistes pratiquent des tarifs élevés. Parallèlement, force est de constater un manque de praticiens généralistes (médecins de famille), bien que ceux-ci seraient en mesure d’assurer les traitements seuls et à des coûts bien plus avantageux.

Reconversion des spécialistes en généralistes
Le projet soutenu par la DDC donne des impulsions déterminantes à la réforme du système de santé bosniaque. Placé sous la direction de l’ONG «Fondation PH – Partnerships in Health» et des Hôpitaux Universitaires de Genève jusqu’à fin 2007, il a permis depuis 1998 de reconvertir des centaines de médecins et de membres du personnel infirmier à la médecine générale et à travailler en équipe dans des cabinets de médecine familiale. De plus, un grand nombre de centres de soins ont été rénovés et rééquipés. Début 2008, la responsabilité du projet a été transférée à l’organisation locale «fami», ce qui permet d’assurer la participation locale au projet.

Le rayonnement de ce projet est exemplaire. Ses objectifs ont été repris par les autorités bosniaques et largement mis en œuvre dans le cadre de la réforme du système de santé. Grâce à la proportion croissante de médecins généralistes pratiquant des tarifs abordables, un plus grand nombre de patients peuvent bénéficier aujourd’hui d’un diagnostic attentif et d’une thérapie, tandis que la qualité des prestations s’est elle aussi améliorée. Contrairement aux spécialistes qui s’orientent vers le traitement des symptômes aigus, les médecins de famille suivent leurs patients dans une perspective à long terme en tenant également compte de leur environnement social.

La nouvelle phase de projet s’attachera par ailleurs à favoriser la collaboration systématique entre la médecine générale, les services sociaux et la société civile. Cette approche globale répond à un véritable besoin dans un pays où une partie de la population a été traumatisée par les événements liés à la guerre.

Participation du gouvernement bosniaque
La réforme du système de santé bosniaque a pour objectif ambitieux de relever le pourcentage des médecins généralistes à 70 pour cent du total des médecins pratiquants. Le gouvernement local participe largement au financement du projet, soulignant ainsi son engagement à mener à bien cette réforme. Le succès du projet n’est pas seulement reconnu en Bosnie-Herzégovine mais aussi dans toute la région des Balkans occidentaux et par les organisations internationales.