Deux ans après le tremblement de terre dévastateur qui a frappé le nord du Pakistan, la situation ne s’est pas encore normalisée. Pour garantir les soins médicaux de base, il faut reconstruire les infrastructures sanitaires qui ont été détruites.

Taj Gohar Awan a travaillé de nombreuses années comme collaborateur médical au centre de soins à Jabba, dans la Province frontalière du Nord-Ouest (NWFP). Son équipe et lui dispensaient des soins à près de 30 patients par jour. Bien que ce dispensaire n’offrît que des soins de base en mode ambulatoire, il constituait un maillon clé du réseau médical de la région. Il n’existait et n’existe aucune alternative à cette infrastructure, qui procède aux premiers examens, traite les blessures et prescrit les médicaments les plus importants. Si un patient devait être transféré à l’hôpital du district, son transport était organisé à Jabba.

La situation se compliqua soudain
«La période qui a suivi le tremblement de terre du 8 octobre 2005 a été très difficile», raconte Taj Awan. «Les bâtiments ont été entièrement détruits, l’équipement médical endommagé et il fallait tout à coup soigner près de 100 patients par jour». L’aide internationale a permis de livrer des tentes, de soutenir le personnel local et de fournir des médicaments ainsi que du matériel de pansement requis de toute urgence, si bien que l’exploitation s’est poursuivie en dépit des conditions difficiles. L’offre était toutefois limitée en raison des coupures d’électricité et d’eau, ce qui empêchait par exemple de stériliser les appareils médicaux. La population s’est aussi montrée critique face à la dispense de soins médicaux sous tente, et l’arrivée de l’hiver a encore aggravé les conditions de travail. Si les tentes utilisées pouvaient être chauffées, les patients devaient toutefois attendre dehors, exposés au froid et aux intempéries.

Brève phase de planification
Les premières évaluations de l’Aide humanitaire de la Confédération (AH) ont montré l’ampleur des besoins. Après que l’autorité sanitaire pakistanaise ainsi que celle chargée de la reconstruction après le séisme (ERRA) ont autorisé la reconstruction à l’ancien emplacement, la planification a pu se dérouler sans délai. «La mise à contribution de l’Université technique de Peshawar a permis de développer rapidement un concept pour les centres de soins», explique Ali Yad Kahn, ingénieur local de l’AH à Mansehra. «Par ailleurs, il a été tenu compte dès le départ des exigences locales (p. ex. non-mixité) ainsi que de la norme internationale de construction anti-sismique», poursuit l’expert. La collaboration étroite entre les différentes parties concernées a permis de prendre en considération des exigences légales dès le début, de sorte que le permis de construire a été approuvé trois mois après le lancement des travaux de planification.

Le centre médical à Jabba: construction modulaire et anti-sismique