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arrow pointing backVue d'ensemble du projet

Reconstruction de l’hôpital de Voinjama au Libéria
De l’humanitaire au développement durable

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L’hôpital avait été presque entièrement détruit pendant la guerre. Reconstruit, il sert maintenant de centre de santé secondaire pour toute la province de Lofa. A terme, sa gestion reviendra entièrement aux autorités sanitaires du Libéria.

Suite à une guerre civile ayant duré de 1989 à 2003 et ayant fait 200'000 morts et provoqué le déplacement de plus d’un million de personnes, le Libéria reste un pays où tout reste à reconstruire. Ce constat concerne tout autant les infrastructures que l’économie du pays. Ainsi, la capitale est dépourvue d’eau potable et d’électricité depuis le début des années nonante et plus du 80% de la population vit en dessous du seuil de la pauvreté.

Aide humanitaire de la DDC et reconstruction du pays
Après le retour des réfugiés et des personnes déplacées, la première priorité pour le Libéria consiste à reconstruire ses infrastructures et ses services sociaux de base. L’Etat manquant de moyens, il est tributaire de l’ngagement de la communauté internationale. Deux exemples : le budget total de l’Etat pour 2008 n’était que de 200 millions de US$ et il n’y a pas plus de 30 médecins libériens exerçant leur profession dans l’ensemble du pays.

Après avoir accordé une aide d’urgence au Libéria depuis le début des années nonante, la DDC veut maintenant réorienter celle-ci vers la reconstruction du pays. Elle est d’autant plus déterminée à le faire que nombre d’acteurs humanitaires ont quitté le Libéria et que les projets de développement durable en sont encore à l’état embryonnaire. C’est dans ce contexte que s’inscrit la reconstruction de l’hôpital Tellewoyan à Voinjama. Il s’agit non seulement de reconstruire l’hôpital, mais aussi de le remettre en marche de manière durable.

Le Projet de reconstruction et remise en service de l’hôpital Tellewoyan
Dès 2006, la DDC a accepté de reconstruire l’hôpital Tellewoyan au profit de la population de la Province de Lofa, l’une de celles qui a le plus souffert de la guerre civile. Elle appartient à une région complètement isolée du reste du pays durant la saison des pluies. De surcroît, sa proximité avec le Sierra Leone et la Guinée en fait une contrée ayant dû faire face à un important flux de réfugiés revenant au pays après la guerre.

Un groupe d’experts s’est rendu au Libéria pour définir les objectifs et les besoins de la reconstruction. Le premier objectif a consisté à reconstruire, agrandir et remettre en service une infrastructure hospitalière d’une capacité de 100 à 150 lits. Au-delà de cette remise en service, il s’agit d’offrir à la région des soins hospitaliers de qualité.

La phase de préparation

Cette phase a consisté à élaborer les plans nécessaires à la reconstruction de l’hôpital et à l’obtention des autorisations de construire. Différentes études techniques ont été menées avec l’aide d’un bureau d’architecture de Monrovia. Il a aussi fallu préparer les documents nécessaires au lancement de la procédure d’appel d’offres en vue de trouver des entreprises locales capables d’exécuter les travaux.

Phase de construction

Cette phase a démarré lors de la signature du contrat avec l’entreprise de construction. Les travaux ont duré deux ans. Ils ont été supervisés par un architecte engagé par la DDC, ainsi que par le chargé du projet et un représentant du ministère de la Santé. Ils ont commencé en décembre 2006 et se sont terminés en juin 2008.

Phase de rééquipement

Tout le matériel de base nécessaire au bon fonctionnement d’un hôpital mais n’étant pas de nature technologique (meubles, matériel de cuisine, etc...) a été acquis ou fabriqué sur place. D’autres équipements (comme les lits) ont été fournis par le Projet de réutilisation du matériel miliaire suisse, en bon état mais plus utilisé. Finalement, les instruments les plus sophistiqués ont été acquis sur le marché suisse ou international.

Phase de mise en service

Cette étape a débuté en mai 2008. Elle sonne l’heure de la vérité, qui doit permettre de déterminer comment l’hôpital répond aux demandes de la population. C’est elle aussi qui marque le passage de l’aide humanitaire à la coopération au développement. Il ne s’agira plus de considérer le projet comme une tâche de reconstruction, mais de l’incorporer au plan de santé de l’Etat libérien.

Pour ce faire, la DDC et l’Etat libérien ont confié la mise en service de l’hôpital à l’ONG International Medical Corps (IMC), qui agit en étroite collaboration avec le ministère de la Santé. Son expérience dans la région lui permet de remettre en service l’hôpital et de coordonner sa fonction de centre de soins secondaires avec celle des dispensaires de soins primaires que sont les centres de santé de la région.

Impact du projet

Un hôpital détruit par la guerre a été reconstruit et amélioré. Un opérateur (IMC) est en mesure d’assurer sa remise en service et de faire bénéficier la population de la Province de Lofa de soins hospitaliers de qualité. Des entreprises, des artisans et des ouvriers de la région ont bénéficié des travaux de reconstruction. Ils ont pu fournir des biens à l’hôpital ou gagner un salaire lors de sa réfection.

A moyen ou long terme, la responsabilité de la gestion médicale, administrative et financière de l’hôpital devrait être assumée par le Ministère de la Santé et répondre aux expectatives fixées dans un plan national ou régional de santé publique.
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Le projet en bref

Domaine responsable
Coopération régionale


Thème
Santé

Pays / région
République du Libéria
Partenaires
Ministère de la Santé du Libéria, Design Group Monrovia (Bureau d’architecture), diverses entreprises de construction libériennes, International Medical Corps (ONG internationale), Institut Tropical Suisse, Armée suisse.

Situation initiale / informations contextuelles
Reconstruction et remise en service de l’hôpital Tellewoyan à Voinjama.
Objectifs du projet
Contribuer à la reconstruction du pays, à l’amélioration des soins donnés à la population et à la réduction de la pauvrté.
Groupe cible

Cadre financier
3,8 millions CHF pour la reconstruction et le rééquipement de l’hôpital.
5 millions de USD pour la remise en service de l’hôpital.
Durée
2006-2008 : reconstruction
2008 à 2013 : remise en service.
Contacts
Afrique occidentale, DDC;
Bureau de coopération Libéria
Aide Humanitaire et CSA Afrique;

Informations complémentaires et documentation

  • Libéria : reconstruction d’un pays détruit par la guerre
    Un projet de la DDC; de Pierre Heuer.
    télécharger (PDF, 34 KB) [fr]  
  • Liberia
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