Tras la guerra, en Bosnia y Herzegovina resulta apremiante tratar profesionalmente los trastornos post-traumáticos. Las enfermedades psíquicas, causadas por el traumático pasado, el desmoronamiento de las estructuras sociales y la pobreza de la postguerra, son numerosas entre la población y los casos están incluso aumentando. Un porcentaje importante de los enfermos psíquicos sufre, además, drogadicción. La falta de perspectivas y la inseguridad económica hace que la drogodependencia de los jóvenes constituya, entretanto, un grave problema. 

Una cooperación de años

Llevados por la larga cooperación de la COSUDE con Bosnia y Herzegovina en el campo de la salud, especialmente en la medicina familiar, los Ministerios de la Salud de esta Federación pidieron a la COSUDE apoyo en la reforma de la atención sanitaria para enfermos psíquicos. Las condiciones marco son prometedoras: los Ministerios de la Salud de las dos partes del país se esfuerzan en mejorar el tratamiento de los enfermos psíquicos y quieren implementar estándares psiquiátricos europeos, lo cual constituye un importante requisito para el éxito del programa. Ya han sido iniciadas importantes reformas del sector psiquiátrico y se cuenta con estrategias cualitativamente buenas que deben ser ahora llevadas a la práctica.
 
Nuevos partenariados con cantones suizos

Los cantones de Ginebra, Jura, Friburgo y Berna han propuesto a la COSUDE llevar a cabo un programa de cooperación en Bosnia y Herzegovina. Los cantones ofrecen apoyo financiero y técnico mediante expertos en psiquiatría. El principal responsable de la implementación del proyecto es el equipo de proyecto de los Ministerios de la Salud de Bosnia y Herzegovina: una forma de cooperacióon nueva y con carácter ejemplar. El procedimiento coordinado permite tanto a los cantones como a la COSUDE emplear de forma óptima sus recursos: los cantones cuentan con los conocimientos técnicos de los modernos conceptos de salud psico-social y servicios socio-psiquiátricos; la COSUDE, con una larga experiencia en la implementación de proyectos.

Implementación del programa

La COSUDE había financiado ya en 2008 y 2009 un análisis completo de la situación. Este estudio preliminar („Situation analysis and assessment of community-based mental health services in Bosnia-Herzegovina“ ) se desarrolló junto con los afectados y contiene propuestas concretas para el programa de reforma. A partir de este estudio, se creó un concepto aprobado, entretanto, por las principales organizaciones contraparte sobre el terreno. El Ministerio de la Salud elaboró un plan de acción, siendo responsable de su implementación.

Objetivos del programa

El programa „Tratamiento psiquiátrico moderno en Bosnia y Herzegovina“ se orienta por la moderna psiquiatría en el sentido de que en los centros de salud municipales se ofrecen ahora tratamientos y servicios para enfermos psíquicos. El programa persigue objetivos concretos:

• Creación de las condiciones marco jurídicas y financieras para que el tratamiento básico de los enfermos psíquicos quede cubierto por los seguros de enfermedad, basándose en indicadores estandarizados de nueva elaboración.

• Formación y especialización intensiva de los profesionales de la atención psiquiátrica, especialmente de las enfermeras que están en contacto directo con los enfermos psíquicos.

• Formación y especialización intensiva de los profesionales de la atención psiquiátrica, especialmente de los directores y directoras de los centros de salud, a los que se familiariza con los nuevos conceptos y las tendencias europeas.

• Campañas en la opinión pública contra la discriminación y la estigmación, a fin de mejorar el trato con los enfermos psíquicos y su integración en la sociedad.

Moderna psiquiatría – ¿Qué implica?

En los últimos años, se han registrado en muchos países europeos importantes cambios en el tratamiento psiquiátrico: La moderna psiquiatría apoya a las personas, en vez de confinarlas en instituciones asilares centrales. Atrás quedan los hospitales psiquiátricos con jornadas rígidamente establecidas para los pacientes, privados de su esfera privada. Hoy en día, en un centro psiquiátrico moderno se trabaja, junto a la prevención, la reintegración de los afectados en la sociedad. El objetivo es lograr una rápida recuperación de la salud a la vez que la integración social y económica de los pacientes; su enfermedad no debe impedirles vivir en el entorno acostumbrado. En los casos graves, los sistemas modernos aspiran a ofrecer un lugar de residencia a largo plazo, no demasiado alejado. La oferta abarca residencias y centros de atención, pisos compartidos y casas con atención domiciliaria así como acomodación en hospitales psiquiátricos.